SANIDAD MILITAR
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Una terapia combinada prolonga la vida de pacientes con cáncer de próstata metastásico
SANIDAD
Un estudio clínico internacional ha demostrado que la combinación de los fármacos enzalutamida (Xtandi) y talazoparib (Talzenna) puede prolongar significativamente la supervivencia de hombres con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración
Los resultados actualizados del ensayo TALAPRO-2, presentados en el Simposio de Cánceres Genitourinarios de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO), muestran que el tratamiento conjunto mejora la supervivencia general frente al uso de enzalutamida sola.
Resultados del estudio TALAPRO-2
- En la cohorte total de pacientes, la terapia combinada aumentó la supervivencia media en 8,8 meses (45,8 frente a 37,0 meses).
- En pacientes con tumores con alteraciones en la vía de recombinación homóloga (HRR) , el beneficio fue aún mayor: 14 meses adicionales (45,1 frente a 31,1 meses).
Estos hallazgos refuerzan la decisión de la FDA, que en 2023 aprobó la combinación de ambos fármacos para pacientes con alteraciones genéticas en la reparación del ADN.
Cómo actúa la terapia
- Talazoparib (Talzenna) : bloquea la proteína PARP, clave en la reparación del ADN, lo que impide la supervivencia de células tumorales con alteración de HRR.
- Enzalutamida (Xtandi) : inhibe la acción de las hormonas que estimulan el crecimiento tumoral, incluso en cánceres resistentes a la castración.
Efectos secundarios
El perfil de seguridad se mantuvo estable. El efecto adverso más común fue la anemia, que los oncólogos controlan habitualmente ajustando la dosis. No se detectaron nuevas complicaciones relevantes.
Opinión de expertos
La doctora William Kelly, uróloga de la Universidad Thomas Jefferson, calificó los resultados de “impresionantes” y destacó la necesidad de seguir evaluando cómo integrar esta combinación en el actual paradigma terapéutico del cáncer de próstata avanzado.
Próximos pasos
Desde el inicio del ensayo en 2019, las terapias contra el cáncer de próstata metastásico han evolucionado de forma notable. Los investigadores destacan la importancia de definir qué pacientes se benefician más de iniciar el tratamiento con la combinación frente a aplicarlo en fases más avanzadas de la enfermedad.
El estudio fue financiado por Pfizer, fabricante de talazoparib.
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