El hospital acoge el 30 aniversario del servicio “silencioso” de Medicina Preventiva

Jesús Lopera se ha preguntado alguna vez “cuántas enfermedades no llegan a producirse gracias al trabajo silencioso de Medicina Preventiva”. El director territorial del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA) en Ceuta opina que el trabajo “que no se ve a menudo es lo más importante”; y que “en sanidad, prevenir siempre será mejor que curar”. Por ello, este jueves quiso inaugurar las Jornadas Científicas y Conmemorativas del 30 aniversario del servicio liderado por Julián Domínguez poniendo en valor lo “esencial” de sus funciones. El evento arrancó a las 9:15h en el salón de actos del Hospital Universitario de Ceuta (HUCE) con la presencia de los dos médicos referidos y el gerente de Atención Sanitaria, Abdelkader Maanan. Los tres ensalzaron la tarea del servicio homenajeado y el papel de Domínguez en su creación y evolución.

El departamento engloba dos áreas, la de Medicina Preventiva y Salud Pública y la de Prevención de Riesgos Laborales. Todas con una misión principal: el control de los riesgos para la salud de los ceutíes y de los profesionales sanitarios de la ciudad. El evento divulgativo, que se desarrollará entre hoy y mañana, saca a la luz su trabajo discreto y está respaldado por un comité de honor presidido por la ministra de Sanidad, Mónica García, que no pudo viajar a la ciudad por motivos de agenda.

Los 30 años del servicio se cumplieron en 2025, aunque tuvieron que aguardar un año para su celebración. A la esencia conmemorativa del acto quiso su organizador principal, Julián Domínguez, sumar el factor científico y divulgativo. Las jornadas inauguradas este jueves cuentan con la participación de una quincena de expertos provenientes de la península, además de médicos y residentes del HUCE. Con nombres de la talla de un consejero técnico del Servicio Andaluz de Salud (SAS), Juan Luis Cabanillas, O la diputada nacional del PSOE y primera mujer jefa del servicio de Medicina Preventiva en España -concretamente en Madrid-, María Sainz.

Inicialmente haremos una exposición breve sobre la historia de los 30 años (2:48) y después tendremos la participación también de residentes de nuestro servicio (2:54) que van a aportar hoy algunos de los trabajos científicos, (2:58) sobre todo una línea de investigación que tenemos (3:00) que es objeto de una tesis doctoral dentro de nuestro servicio, (3:04) que es la única que ahora mismo estamos llevando en el hospital. La programación de este jueves estuvo centrada en la Medicina Preventiva; el del viernes, a la del Trabajo, coincidiendo con la próxima celebración del Día Mundial de la Seguridad y la Salud en el entorno laboral, que se conmemora el 28 de abril.

Con esta excusa, Domínguez fue preguntado sobre la necesidad o no de que INGESA dote a su plantilla en Ceuta de un Comité de Seguridad y Salud, demandado desde hace años por los sindicatos. “Sería bueno por la participación, siempre y cuando no se pervierta su uso”, respondió. El médico relató que la ciudad ya contó con un organismo idéntico hace años, que estaba dividido en dos: uno de Primaria y otro de Especializada. Crear un nuevo Comité, dijo, “es una decisión sindicatos-administración y se debe pactar en la junta de personal”. Para él, si el ente se ciñe a abordar los asuntos que entran dentro de sus competencias -desglosados en los artículos 36 a 38 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales-, su impacto será positivo.

La formación

Julián Domínguez presidió la mesa de inauguración de las jornadas junto a Jesús Lopera y a Abdelkader Maanan. Estos dos últimos aprovecharon su intervención para realizar un anuncio: la acreditación de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del HUCE como unidad docente para la formación de médicos internos residentes (MIR) en la especialidad de Medicina Intensiva. La creación de nuevas unidades docentes -la próxima prevista será la de Enfermería Familiar-forma parte de la estrategia de INGESA para retener talento. Esperan que los médicos y enfermeras en formación en Ceuta se queden en la ciudad una vez concluido el periodo formativo. “Con ello queremos dar futuro a determinados servicios”, dijo Lopera durante la inauguración.

Julián Domínguez, responsable de formación en el Universitario, se reconoció “muy orgulloso” por el camino recorrido en las unidades docentes de su servicio. Destacó que en los últimos años han logrado “consolidar dos: una de salud laboral, con formación de médicos y enfermeros del trabajo; y la de Medicina Preventiva”. Uno de sus residentes, Andrés Sotero, ya en el último año, estuvo a cargo de ofrecer la primera charla, en la que profundizó en los 30 años de historia del servicio. Sotero, colombiano llegado a España en 2022 para realizar la residencia en Medicina del Trabajo en el HUCE, es consciente de que la suya es una de las especialidades médicas menos conocidas. Ello pese a la “cantidad de trabajo” que, aseguró, demanda.

“Es una especialidad que hace mucha falta en todo el país. El recambio generacional es un problema”, advirtió. Pese a lo desconocido de su área, el médico en formación se decantó por ella al percibir “una oportunidad de proyección profesional” y al creer en una Medicina dedicada a la prevención en el ámbito laboral”. Sotero resumió los principales riesgos de la plantilla del INGESA en los accidentes, principalmente biológicos, que someten a una constante vigilancia. Además de las bajas laborales, que, en Ceuta, tienden a ser “más largas incluso que en otras partes del país”.

El servicio

Para Julián Domínguez, “lo más importante de un servicio de Preventiva es que no sea noticia”. “Cuando no se es noticia es porque no está ocurriendo nada y estamos controlando bien los brotes, los aislamientos, las vacunaciones… Cuando hay silencio, a nivel de salud pública, es porque las cosas van bien”, resumió sobre la invisibilidad de su servicio. Uno que se divide en dos y que nació hace 30 años de una forma, en palabras de su fundador, “muy rudimentaria”. “Yo empecé en una mesa compartida con un celador que hacía fotocopias”, rememoró Julián Domínguez retrotrayéndose a 1995. Tres décadas más tarde, sus instalaciones cuentan con 300 metros cuadrados en el HUCE y su plantilla está compuesta por cuatro plazas de médicos y tres enfermeros. Tienen también cuatro residentes en Enfermería del Trabajo y cinco de Medicina del Trabajo y tres de Preventiva.

El área de Prevención de Riesgos Laborales engloba los reconocimientos médicos del personal, los estudios relacionados con la salud de los trabajadores y su promoción de la salud o las incapacidades temporales. En la parte de Medicina Preventiva, se encargan del control epidemiológico del hospital, la prevención de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria, las neumonías por ventilación mecánica, o las vacunaciones del personal. Tienen una consulta dedicada exclusivamente a vacunar oncológicos o pacientes con enfermedades graves, que “permite prevenir que esos enfermos con patologías graves y que pueden morir por su enfermedad tengan complicaciones o puedan fallecer por una complicación banal”.

Además, supervisan la desinfección de equipos o controlan cualquier bacteria u hongo que puedan ser peligrosos y actúan en consecuencia. Todo ello lo hacen rutinariamente con controles periódicos, supervisión de la limpieza, del aire en zonas críticas como UCI y quirófanos. “Este es el trabajo de preventiva, un trabajo callado, que no sale por ahí, que no se ve en los pacientes directamente”, resumió el jefe del servicio. El directivo puso en valor la adaptación de INGESA a la necesidad de un sistema más preventivo, enseñanza extraída de situaciones vividas como la gripe A, la alerta por ébola o la pandemia de coronavirus. “Hemos aprendido todos de la mano de Domínguez”, admitió. Entre los aprendizajes, destacó la idoneidad de contar con un Plan de Catástrofes, que fuera presentado en el HUCE hace un año.

Este proyecto cuenta con dos vertientes: uno en caso de enfermedades infecciosas de alto riesgo y otro en caso de accidentes con múltiples víctimas. De acuerdo a ello, en el hospital tienen una reserva estratégica, con “maquinaria de todo tipo”, siempre disponibles. También ampliaron el servicio de Urgencias con una zona dedicada en exclusiva a estos casos, con 28 camas y equipamiento similar a la UCI. Lopera concluyó insistiendo en que el servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública y de Prevención de Riesgos Laborales es “fundamental”. “Sin prevención no hay calidad asistencial. No solo como especialidad, sino como pieza clave en el sistema sanitario público”.