Sanidad licita 72 millones para modernizar la cirugía en Ceuta y otros territorios

El Ministerio de Sanidad ha puesto en marcha un acuerdo marco valorado en 72,07 millones de euros para renovar y ampliar el equipamiento tecnológico destinado a la cirugía de alta precisión en hospitales de varias comunidades autónomas, los centros del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA) de Ceuta y Melilla y otros organismos de la Administración del Estado. La iniciativa permitirá incorporar sistemas de navegación quirúrgica para intervenciones de columna y cráneo, así como equipos móviles de imagen intraoperatoria en dos y tres dimensiones, con el objetivo de mejorar la seguridad de las operaciones y los resultados clínicos de los pacientes.

El contrato, con un plazo de ejecución de 24 meses, se articula mediante un acuerdo marco que servirá para seleccionar a los proveedores, fijar precios y establecer las condiciones de los futuros contratos de suministro y mantenimiento de los equipos. La actuación se enmarca en la estrategia de contratación centralizada prevista en la Ley de Contratos del Sector Público y en la Orden SND/682/2021, que declara determinados medicamentos, productos y servicios sanitarios como bienes de contratación centralizada.

La licitación se divide en cuatro lotes que abarcan las principales tecnologías empleadas actualmente en cirugía asistida por imagen. El primero, destinado a sistemas de navegación para cirugía de columna y cráneo, cuenta con un presupuesto de 23,1 millones de euros. El segundo, reservado a equipos específicos para cirugía de columna, asciende a 9,68 millones. El tercero, dedicado a sistemas de navegación para cirugía craneal, está dotado con 10,12 millones, mientras que el cuarto, correspondiente a sistemas móviles de imagen intraoperatoria con capacidades 2D y 3D, concentra la mayor inversión, con 29,17 millones de euros.

Navegadores quirúrgicos

Los navegadores quirúrgicos funcionan de manera similar a un sistema de posicionamiento, permitiendo a los cirujanos conocer con gran exactitud la ubicación de sus instrumentos durante la intervención mediante la integración de imágenes obtenidas previamente o durante la propia operación. Esta tecnología resulta especialmente útil en procedimientos complejos de columna y neurocirugía, donde la precisión milimétrica es determinante para reducir riesgos y preservar estructuras anatómicas críticas.

Los pliegos técnicos exigen que los equipos suministrados correspondan siempre a la última versión tecnológica disponible en el momento de la instalación. Sanidad excluye expresamente el suministro de equipos de segunda mano o reconstruidos con componentes reutilizados, con el fin de garantizar que los hospitales reciban tecnología de última generación.

En el caso de los sistemas de navegación para columna y cráneo, el Ministerio establece un amplio catálogo de requisitos técnicos. Los equipos deberán ser móviles, incorporar monitores táctiles de al menos 27 pulgadas con alta resolución, disponer de almacenamiento de un terabyte, memoria mínima de 16 gigabytes y conectividad tanto por red como mediante tecnología inalámbrica. Además, deberán integrarse con los sistemas de información hospitalarios mediante el estándar DICOM, permitiendo acceder directamente a las pruebas diagnósticas almacenadas en la red del hospital sin depender de procesos intermedios.

Equipos de seguimiento

Otra de las exigencias es la incorporación de diferentes tecnologías de seguimiento de los instrumentos quirúrgicos, tanto ópticas como electromagnéticas, para aumentar la flexibilidad durante las intervenciones. Los sistemas también deberán facilitar la planificación preoperatoria, la reconstrucción tridimensional de estructuras anatómicas y la fusión de imágenes procedentes de resonancias magnéticas, tomografías computarizadas y otras pruebas diagnósticas.

En cirugía de columna, los navegadores deberán permitir la planificación y colocación de implantes con herramientas capaces de calcular virtualmente el grosor y la longitud de los tornillos, así como adaptarse tanto a procedimientos abiertos como a técnicas mínimamente invasivas y percutáneas. En neurocirugía, los equipos incluirán aplicaciones específicas para biopsias, planificación estereotáxica, cirugía funcional cerebral y procesamiento avanzado de tractografía mediante algoritmos de difusión, además de integrarse con microscopios quirúrgicos de fabricantes especializados.

La licitación también contempla estaciones de planificación avanzada independientes que permitirán preparar las intervenciones antes de entrar en quirófano mediante la generación de modelos anatómicos tridimensionales, segmentación de tejidos y procesamiento de imágenes complejas.

Sistemas móviles

Por su parte, el cuarto lote incorpora sistemas móviles de imagen intraoperatoria con capacidades de adquisición tanto en dos como en tres dimensiones. Estos equipos podrán obtener imágenes volumétricas mediante rotaciones completas de 360 grados alrededor del paciente, ofreciendo reconstrucciones multiplanares durante la intervención sin necesidad de trasladar al enfermo a otras dependencias del hospital.

Los pliegos fijan igualmente elevados estándares técnicos para estos equipos, que deberán incorporar detectores digitales de panel plano, distintos protocolos de adquisición de imágenes —incluyendo modalidades de baja dosis de radiación—, registro de la dosis administrada a cada paciente e integración con los sistemas de navegación quirúrgica y las redes hospitalarias.

El Ministerio de Sanidad considera que la implantación de estas soluciones integrales permitirá incrementar la seguridad durante las intervenciones craneales y espinales, mejorar la precisión quirúrgica y favorecer mejores resultados clínicos. La incorporación de esta tecnología también busca optimizar los tiempos de intervención, reducir complicaciones y facilitar procedimientos cada vez menos invasivos.

Los hospitales dependientes del INGESA en Ceuta y Melilla figuran entre los destinatarios de este acuerdo marco, lo que permitirá que ambos centros puedan acceder, en igualdad de condiciones con otros servicios de salud, a equipamientos de última generación destinados a reforzar la capacidad tecnológica de sus quirófanos y mejorar la atención a los pacientes que requieren cirugía de alta complejidad.