El Tribunal de Cuentas se pronuncia sobre el gasto farmacéutico hospitalario de INGESA

El Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA) ha puesto en valor las conclusiones del reciente informe de fiscalización del Tribunal de Cuentas sobre el gasto farmacéutico hospitalario en Ceuta y Melilla durante los ejercicios 2022 y 2023, publicado el pasado 28 de noviembre. La institución sanitaria ha destacado especialmente los avances registrados en la ciudad autónoma y el margen de mejora que señala el documento, cuya publicación se enmarca en la actividad ordinaria del órgano fiscalizador del Estado.

Según la nota distribuida por INGESA, la fiscalización ha contado con la “activa y absoluta colaboración” tanto de los Servicios Centrales como de las gerencias de las áreas sanitarias de ambas ciudades. El organismo subraya que la labor del Tribunal constituye “una auténtica auditoría externa de sobresaliente nivel técnico e incalculable valor” para el perfeccionamiento de la gestión pública, motivo por el cual sus responsables consideran prioritario incorporar las recomendaciones efectuadas.

El informe pone el foco en varios aspectos clave de la gestión farmacéutica hospitalaria, entre ellos el elevado porcentaje de gastos tramitados “sin procedimiento”, una práctica que, según detalla el Tribunal, continúa siendo habitual en los hospitales de toda España debido a la dificultad de conciliar las necesidades urgentes de aprovisionamiento con los plazos establecidos por la Ley de Contratos del Sector Público (LCSP). En el caso de Ceuta y Melilla, el Tribunal constata una tendencia de mejora: el número de expedientes de contratación fuera de procedimiento descendió un 7,2 %, pasando del 96,52 % en 2022 al 89,57 % en 2023. INGESA explica que esta reducción se ha mantenido en lo que va de 2024, consolidando una línea positiva.

La institución contextualiza esta problemática como un reto común a todos los servicios de farmacia hospitalaria del país. Recuerda, por ejemplo, que informes del Tribunal de Cuentas de 1999, 2000 y 2023 revelan porcentajes similares o incluso superiores en varios hospitales del Sistema Nacional de Salud. Entre ellos se encuentran centros de Cantabria, Extremadura, Murcia o La Rioja, donde más del 90 % del gasto farmacéutico se realizó al margen de la normativa. En algunos casos, como el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, este porcentaje alcanzó el 99 %, cifras muy superiores a las registradas en Ceuta en el mismo periodo, donde la compra directa representó el 49 %.

El documento también refleja carencias detectadas en otros territorios —como diferencias de precios, ausencia de protocolos de prescripción o sistemas informáticos insuficientes— que, según INGESA, permiten situar la gestión de Ceuta en un contexto comparativamente más favorable. No obstante, el organismo reconoce que su compromiso es seguir reduciendo la compra directa y optimizar los procesos de contratación para reforzar la transparencia y la eficiencia.

INGESA subraya que los centros sanitarios de Ceuta y Melilla son los únicos del Sistema Nacional de Salud sometidos simultáneamente a dos sistemas de fiscalización: la del Tribunal de Cuentas y la que realiza de forma permanente la Intervención General de la Seguridad Social. Esta doble supervisión, sostiene la institución, “refuerza los controles operativos y la exigencia de mejora continua”.

En el ámbito de Ceuta, las conclusiones del informe ya han empezado a materializarse en varias líneas de actuación. Tanto la Dirección Territorial como la Gerencia del Área Sanitaria están analizando en detalle las observaciones del Tribunal para integrarlas en los Acuerdos de Gestión de 2026, cuya firma se prevé para este mes de diciembre. Entre las medidas contempladas figuran el impulso del uso de medicamentos biosimilares —una de las recomendaciones explícitas del informe—, la implantación de nuevos protocolos de farmacia y el avance en la interoperabilidad de la historia clínica electrónica.

El organismo añade que algunas de las deficiencias señaladas por el Tribunal, especialmente las relacionadas con la trazabilidad de medicamentos o la obsolescencia de los sistemas informáticos, se verán solventadas con los desarrollos tecnológicos ya en marcha y con iniciativas de carácter estructural. Aunque las principales mejoras de infraestructura afectan al futuro Hospital Universitario de Melilla, INGESA precisa que los avances tecnológicos previstos beneficiarán también al Área Sanitaria de Ceuta, que incorporará herramientas de registro y supervisión reforzadas.

La institución sanitaria sostiene que la fiscalización del Tribunal de Cuentas constituye una base sólida para continuar avanzando en la modernización del sistema. “Gracias a su análisis, podemos reforzar nuestros procesos de mejora continua”, expresa en el comunicado, en el que agradece expresamente la labor del órgano fiscalizador.

INGESA recuerda a la ciudadanía que las conclusiones del Tribunal de Cuentas están disponibles públicamente y que tanto el informe íntegro como su resumen y nota comunicativa pueden consultarse en la página web oficial del organismo.