Roviralta: “¿Querría que a un familiar suyo lo opere un cirujano tras 24 horas sin dormir?”

El Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA) acostumbra a difundir comunicados para informar del seguimiento de las huelgas médicas que se convocan en toda España durante una semana al mes desde el pasado febrero (y que continuarán en abril, del 27 al 30). En las notas de prensa, la institución afirma siempre (y sin excepción) que la repercusión de la ausencia de facultativos sobre la actividad asistencial en sus centros sanitarios es “mínima”. Ello pese a que en cada paro se suspenden todas las cirugías programadas, como actualizan los propios anestesistas y cirujanos a la prensa local. Para el presidente del Colegio de Médicos de Ceuta, Enrique Roviralta, es “triste” que a INGESA “no le importe que cada semana de paros no se opere absolutamente nada en la ciudad que no sea urgente o indemorable, además de los cientos de consultas que se cancelan”.

El otorrinolaringólogo del Hospital Universitario de Ceuta (HUCE) recuerda que pronto se celebrará una nueva convocatoria, al no tener muchas esperanzas en que el Ministerio de Sanidad se abra a dialogar con el colectivo. Y lo lamenta; sobre todo, por los pacientes, a quienes se dirige con motivo del Día Mundial de la Salud para pedirles disculpas por el perjuicio y recordarles que "sin médicos no hay sanidad". Y que, si continúan con las protestas es porque, o mejoran las condiciones laborales de los facultativos en el sistema público, o seguirá creciendo la huida hacia la privada o al extranjero.

Condiciones que, por ejemplo, los convierte en los únicos profesionales sanitarios obligados a trabajar sin descanso durante 24 horas seguidas. La abolición de las guardias de 24 horas es la gran demanda del colectivo médico, que exige a la Administración que ésta y otras muchas se incluyan en un estatuto propio, que regule sus condiciones de manera independiente al resto de categorías del Sistema Nacional de Salud (SNS). Para Roviralta, “es de lógica” que resulta “imposible mantener una atención adecuada a un paciente cuando uno lleva 24 horas trabajando”. “¿Quién querría que a un familiar suyo lo operara un cirujano que lleva 24 horas sin dormir?”, lanza a la población.

Recuerda que “los médicos también son personas y necesitan descansar”, y asegura conocer casos de compañeros “que han estado de guardia localizada durante meses seguidos” por sí solos. No tienen que permanecer físicamente en el hospital, pero se mantienen durante meses siempre al llamado, que puede llegar a las cinco de la tarde, pero también de madrugada. Eso les socaba la libertad de movimiento: no pueden marcharse de la ciudad ni permanecer en un sitio sin cobertura. Eso durante meses. El presidente del COMCE asegura que la atención continuada de 24 horas “afecta tanto a la salud del médico como a la seguridad del paciente”.

Según INGESA, la huelga de médicos tiene en Ceuta un seguimiento que apenas supera los 16 facultativos de entre más de un centenar. Según Enrique Roviralta, la institución “maquilla las cifras”. Por ejemplo, “incluyendo a los que están de vacaciones, bajas médicas o de servicios mínimos como si no estuvieran haciendo huelga”. Para el doctor, las protestas son “un fracaso del Sistema Nacional de Salud que están sufriendo quienes menos culpa tienen, que son los pacientes”. Sobre si esta situación puede tensionar la relación médico-paciente, el especialista lo niega: “La relación médico-paciente es una relación casi sagrada desde los tiempos del juramento hipocrático”.

No puede ser que la sanidad de Ceuta sea organizada desde Madrid a más de 700 kilómetros de distancia

Cree que, “a pesar de los intentos del Ministerio de Sanidad por erosionarla, no lo conseguirán”. “Los valores de la profesión médica, nuestro sentido del deber y del sacrificio hacia los demás, nuestro código deontológico y nuestro compromiso con la sociedad mantendrán esa relación intacta. La Medicina más que profesión es vocación”, afirma en una entrevista concedida a El Pueblo de Ceuta. El portavoz de los médicos de Ceuta considera que “lo peor que puede hacer la Administración es desmotivar a sus médicos”.

Los médicos en Ceuta

Para Enrique Roviralta, las palabras del secretario de Estado de Sanidad, Javier Padilla, sobre que Ceuta no cumple los criterios para considerarla de difícil cobertura, como la declaró el Gobierno por medio de un Boletín Oficial del Estado, fueron “un verdadero jarro de agua fría”. Aunque es consciente de que no es más que un ejemplo de cómo “la Administración no quiere reconocer el problema, y solo pone parches; o directamente cae en la autocomplacencia de que “todo está bien”. El presidente del Colegio de Médicos afirma que las plantillas de galenos son deficitarias en la ciudad, y que es difícil atraer y fidelizar nuevos facultativos.

Si faltan médicos, se sobrecarga a los que aún tenemos y terminan quemándose, lo que se denomina el síndrome laboral de “burn-out

Como ejemplo, refiere aquellos servicios con tan solo uno o dos médicos: Endocrinología, Reumatología, Dermatología o Hematología. En estos últimos, la ausencia del único doctor por vacaciones o incapacidad “paralizaría la actividad”. Como ocurrió en Psiquiatría el pasado verano, pese a contar con una plantilla de cuatro profesionales. Todos se dieron de baja de manera casi simultánea. O como puede pasar en Radiología, aunque peor, ya que se espera que pronto el personal se quede “bajo mínimos”, porque varios de los especialistas se encuentran en prórrogas de jubilación.

Esto, relata Roviralta, ha obligado a INGESA a externalizar actividades radiológicas, como los informes del TAC o la resonancia magnética. También, según informa, han tenido que privatizar pruebas de Digestivo, como las endoscopias, “por falta de facultativos”. También, acorde a su testimonio, “hay un déficit importante de médicos” en Atención Primaria. “Si faltan médicos, se sobrecarga a los que aún tenemos y terminan quemándose, lo que se denomina el síndrome laboral de “burn-out”. Al final la calidad asistencial se resiente, las listas de espera se eternizan, las privatizaciones aumentan y los médicos y pacientes de desesperan”, reflexiona.

A ojos de Roviralta, “lamentablemente, la situación de la sanidad en Ceuta es realmente mala”. Lo justifica hablando de “las constantes evacuaciones de pacientes a la península, la ausencia de determinadas especialidades médicas y quirúrgicas, la proporción de médicos por habitante más baja de toda España, la privatización galopante de la sanidad pública, la esperanza media de vida más corta del país, las listas de espera para consultas y cirugías interminables, etcétera”. Cree que la declaración oficial en el BOE de Ceuta y Melilla como áreas de difícil cobertura médica, era su “salvavidas”, pero ahora que el Ministerio se ha “desdicho” no le quedan muchas esperanzas.

Para el presidente del Colegio de Médicos, la única solución es “cambiar el actual modelo INGESA”: “No puede ser que la sanidad de Ceuta sea organizada desde Madrid a más de 700 kilómetros de distancia y que sus representantes solo vengan de tarde en tarde a hacerse la foto o a realizar declaraciones como las últimas del Secretario de Estado, Javier Padilla, afirmando que “no sería ético que Ceuta no contara con una unidad de radioterapia o una UCI infantil”. “Decepcionante”, remata.

Su mensaje por el Día Mundial de la Salud va dirigido a la Administración: “Que escuchen a los médicos y los pacientes para conocer la auténtica realidad asistencial y se dejen de estadísticas y cifras que no se corresponden con nuestro día a día. Y también que la Sanidad se despolitice y que sea gestionada por profesionales sin intereses políticos”.